Wegovy 劑量時間表是怎樣的
Wegovy 採用五步調升時間表，在約 16 至 17 週內由 0.25 mg 攀升至 2.4 mg：0.25 mg（第 1-4 週）→ 0.5 mg（第 5-8 週）→ 1.0 mg（第 9-12 週）→ 1.7 mg（第 13-16 週）→ 2.4 mg（第 17 週起）。每個劑量的點擊次數：1、2、4、7、10。Novo Nordisk 亦為需要超過標準維持劑量的患者推出了更高濃度的 Wegovy HD 7.2 mg 注射筆。這個時間表由 FDA 處方資訊訂定，對每位成人患者都相同，無論起始體重如何。當副作用難以忍受時，可以較慢地調升；但不可加快調升。
以下的 Wegovy 劑量表直接取自 Novo Nordisk 的處方資訊。這些並非建議或一般指引 — 而是醫護人員開處方時所遵循的、經 FDA 認可的 Wegovy 劑量時間表。
有關這張表，有幾點值得強調。首先，0.25 mg 的起始劑量低於治療範圍。它本身並不預期會帶動顯著減重；它的作用是讓身體以盡可能少的噁心來適應 GLP-1 促效劑。其次，劑量在每一步大致翻倍，直至達到 1.7 mg 及 2.4 mg 的濃度，這兩種是於 2021 年專為體重管理適應症加入產品系列的。第三，整個時間表以四週為間隔建立，因為 semaglutide 的半衰期較長，約為一週 — 每次調升後大約需要四至五週血液濃度才會穩定。
若想並列了解 Wegovy 與其他 GLP-1 減重藥物及其各自調升時間表的比較，我們的主要 Wegovy 指南會逐一介紹各種選擇。
為何 Wegovy 要緩慢調升：「低劑量起步、緩慢推進」的原則
「低劑量起步、緩慢推進」這句話是一項臨床藥理學原則，適用於許多藥物，但對 GLP-1 受體促效劑而言尤其重要。Wegovy 透過活化全身（包括胃部及大腦）的 GLP-1 受體來發揮作用。以高劑量一次過活化這些受體，幾乎必然引致嚴重的噁心、嘔吐及腹痛。緩慢調升讓腸道及中樞神經系統有時間適應。
在 STEP 1 臨床試驗中，Novo Nordisk 在確定四週步驟間隔之前，測試過幾種調升速度。較快的時間表因腸胃道副作用而造成無法接受的退出率。16 週的調升是仍能讓大多數患者在合理時間內達到 2.4 mg 維持劑量的最慢時間表。
同樣的邏輯解釋了為何 Wegovy 由 0.25 mg 開始，儘管該劑量對減重而言基本上未達治療水平。第一個月其實並非真正的治療月 — 而是建立耐受性的月份。跳過它或嘗試由較高劑量開始的患者，往往在數天內便放棄藥物，因為副作用無法應付。
每支 Wegovy 注射筆都是固定劑量。您不能「取一半」較高劑量的注射筆，或「加倍使用」較低劑量的。試圖跳過調升時間表中的某一步 — 例如在第二個月不等待就使用 1.0 mg 注射筆 — 是通往嚴重噁心、脫水及急症室之路。劑量的變更屬於處方者，他們會權衡您的減重進度、副作用史及耐受性。
逐一說明 Wegovy 的五種劑量
Wegovy 的五種濃度在調升過程中各自扮演特定角色。有些是過渡橋樑，有些是目的地。了解各自的角色，有助對每個治療月份應有的感覺設定切合實際的期望。
Wegovy 0.25 mg — 起始劑量
0.25 mg 劑量在首四週每週給予一次。它並非設計用來產生顯著的減重。它的存在是讓您的腸道及大腦在劑量攀升至治療範圍之前，先習慣 GLP-1 受體的活化。大多數患者在這個月減去約兩至五磅，主要是因為即使低劑量也能帶來的早期食慾減少。
0.25 mg 的副作用通常是整個療程中最為明顯的，僅因為身體是首次接觸 semaglutide。最常被報告的是輕微噁心、偶爾脹氣及便秘。如果這些症狀可以忍受，處方者會在第五週開始時把您調升至 0.5 mg。
Wegovy 0.5 mg — 第一次調升
0.5 mg 劑量由第 5 週持續至第 8 週。到這個時候，大多數早期噁心已緩和，患者開始更清楚地察覺到食慾抑制。餐量開始感覺變小。想吃零食的衝動減退。對許多人而言，減重通常會加快至約每週一至兩磅，儘管個人結果各異。
0.5 mg 亦是 semaglutide 在臨床試驗中展現有意義療效的最低劑量，不過是針對糖尿病而非減重。就肥胖症而言，它仍被視為通往維持劑量途中的一步，而非目標劑量。
Wegovy 1.0 mg — 第二次調升
1.0 mg 的 Wegovy 劑量涵蓋第 9 至 12 週。這是大多數患者所說藥物真正「開始起效」的濃度。飢餓變得更難記起，而驅使治療前進食的「食物雜念」明顯平靜下來。在這個月，減重通常會以穩定的步伐持續。
1.0 mg 劑量亦是 Ozempic 用於其較低糖尿病劑量時的維持濃度，這就是為何由 Ozempic 轉用 Wegovy 的患者在這一步往往比在較早的步驟更輕鬆。
Wegovy 1.7 mg — 第三次調升及替代維持劑量
1.7 mg 在第 13 至 16 週給予，不僅僅是一道橋樑。FDA 標籤明確承認 1.7 mg 是不能耐受完整 2.4 mg 劑量患者可接受的長期維持劑量。它在臨床試驗中產生有意義的減重，如果患者達到目標體重，或攀升至 2.4 mg 引致新一輪副作用，許多人會選擇無限期維持該劑量。
1.7 mg 注射筆亦有其獨特的給藥點擊次數，我們會在下文有關判讀注射筆的部分中說明。
Wegovy 2.4 mg — 標準維持劑量
2.4 mg 是原本五步調升的標準維持劑量。它由第 17 週開始，旨在無限期持續使用。在 STEP 1 試驗中，服用 2.4 mg 的參與者在第 68 週時平均減去起始體重的 14.9%，而安慰劑組為 2.4%。
並非每位患者都達到 2.4 mg。臨床試驗中約有 5 至 10% 的患者因持續的腸胃道副作用而維持較低劑量。是否需要達到 2.4 mg 取決於個人反應。部分患者在 1.7 mg 已減去所需的全部體重。其他人則需要完整劑量才能突破停滯期。
Wegovy HD 7.2 mg — 更高濃度的選擇
Novo Nordisk 為需要比 2.4 mg 維持劑量帶來更多減重的患者推出了 Wegovy HD 7.2 mg 注射筆。它適用於能良好耐受 2.4 mg 但在達到目標前進入停滯期的特定患者 — 而非作為常規的一線劑量。HD 注射筆並非標準五步調升的一部分；它是在確立常規維持劑量後、在處方者監督下調升的獨立濃度。患者切勿由較低劑量自行調升至 7.2 mg；在這個水平副作用風險急劇上升，需要臨床監察。
| 劑量 | 週數 | 注射筆色帶 | 角色 |
|---|---|---|---|
| 0.25 mg | 第 1 至 4 週 | 淺綠色 | 起始劑量，建立耐受性 |
| 0.5 mg | 第 5 至 8 週 | 中綠色 | 第一次調升，早期食慾控制 |
| 1.0 mg | 第 9 至 12 週 | 綠色 | 第二次調升，完整食慾抑制 |
| 1.7 mg | 第 13 至 16 週 | 深綠色 | 第三次調升或替代維持劑量 |
| 2.4 mg | 第 17 週起 | 最深綠色 | 標準維持劑量 |
| 7.2 mg（HD） | 僅限特定患者 | 最深綠色／HD 標籤 | 2.4 mg 停滯時的更高濃度選擇 |
若想更深入了解每個劑量在實際使用時的感覺，包括注射技巧及部位輪換，請參閱我們的 Wegovy 注射方法指南。
Wegovy 藥丸（口服 semaglutide）劑量
大多數在搜尋引擎輸入「Wegovy 藥丸劑量表」的人，都在尋找以下兩者之一：關於 Rybelsus 的資訊，即目前獲認可用於 2 型糖尿病的 semaglutide 口服形式；或關於仍待審批、用於體重管理的較高劑量口服 semaglutide 的資訊。兩者都值得清楚說明，因為它們並非同一種產品。
截至 2026 年 4 月，並無經 FDA 認可用於減重的口服 Wegovy。美國市場上唯一的口服 semaglutide 產品是 Rybelsus，它獲認可用於患有 2 型糖尿病的成人。Novo Nordisk 已就用於體重管理適應症的較高劑量口服 semaglutide（每日 25 mg 及 50 mg）提交新藥申請，FDA 審查預計於 2026 年底或 2027 年結束。在此之前，Wegovy 注射劑是唯一經 FDA 認可用於減重的 semaglutide。
Rybelsus 劑量表
| 口服劑量 | 持續時間 | 備註 |
|---|---|---|
| 3 mg | 30 天 | 起始劑量，每日空腹服用一次，配以不多於 4 oz 的清水。在進食、飲水或服用其他口服藥物前至少等待 30 分鐘。 |
| 7 mg | 30 天 | 第一次調升。如果血糖控制足夠，這可能是部分糖尿病患者的維持劑量。 |
| 14 mg | 持續 | 2 型糖尿病適應症的維持劑量。美國目前獲認可的最高口服 semaglutide 劑量。 |
| 25 mg / 50 mg | 待 FDA 審查 | 正就體重管理適應症研究的較高口服劑量，尚未獲認可。 |
口服 semaglutide 的生物利用度遠低於注射 semaglutide，這就是為何毫克數字看起來比 Wegovy 注射劑量高出這麼多。14 mg 的口服劑量產生的血液濃度大致與 0.5 mg 注射劑相同。這也是為何以糖尿病使用濃度的 Wegovy 藥丸，不太可能達到 2.4 mg 注射劑所見的減重效果。
有關即將推出的口服產品的更詳盡拆解，請參閱我們的 Wegovy 口服藥指南。
劑量點擊聲及如何判讀 Wegovy 注射筆
Wegovy 注射筆是單次使用、預填、預設的注射裝置。與較舊的胰島素筆不同，它不允許您調高或調低劑量。每支注射筆給予其標籤上所印濃度的一個固定份量 semaglutide。不過，當劑量給予時，內部機制會產生可聽見及可感覺到的點擊聲，患者有時會問哪個劑量對應多少次點擊。以下的參考數字來自患者訓練資料中使用的 Novo Nordisk Wegovy 點擊次數表。
| Wegovy 劑量 | 確認點擊次數 | 應留意的聲音 |
|---|---|---|
| 0.25 mg | 1 次點擊 | 單一次點擊代表完整劑量已給予 |
| 0.5 mg | 2 次點擊 | 兩次清晰、間隔均勻的點擊 |
| 1.0 mg | 4 次點擊 | 注射過程數秒內共四次點擊 |
| 1.7 mg | 7 次點擊 | 七次點擊；此時注射開始感覺較長 |
| 2.4 mg | 10 次點擊 | 十次點擊，五種劑量中最長的一個 |
將注射筆抵住皮膚，直至劑量計數器歸零並且您已聽到最後一次點擊。過早移開注射筆可能代表劑量不完整。完整的逐步注射流程 — 包括部位輪換、針頭處理，以及若針尖出現一滴藥液時的應對方法 — 載於我們的 Wegovy 注射方法指南。
Wegovy 注射筆不能拆分、分割或合併使用。點擊次數是用來確認完整劑量已給予的方法，而非用來減少用量。如果您在 1.0 mg 注射筆上只聽到三次點擊，那是致電處方者的理由，而非在調升途中「降低劑量」的方法。
如果副作用令增加劑量太過困難該怎麼辦
在 STEP 1 試驗中，約四分之三的患者在調升期間報告至少出現一種腸胃道副作用。大多數為輕度至中度，但相當一部分人覺得其中一次劑量調升難以忍受。Novo Nordisk 處方資訊直接處理了這一點：如果計劃中的調升引致嚴重噁心、嘔吐或其他無法忍受的副作用，可繼續使用先前的劑量多四週，然後再嘗試調升。
在實際操作中，當某一步較困難時，處方者有幾個選擇：
- 將現有劑量多維持一個月。往往是最有效的方法。隨著身體適應，副作用通常會緩和。
- 暫時退回一步。如果您已調升而新劑量難以應付，退回先前的濃度數週再作嘗試，有時是正確的選擇。
- 加入輔助藥物。止嘔藥物（如 ondansetron）或短期制酸劑，有助度過最難受的幾週。
- 暫停後重新開始。如果副作用嚴重，短暫暫停後以較低劑量重新開始，可能是最安全的途徑。
- 維持較低的維持劑量。FDA 標籤承認 1.7 mg 是不能耐受 2.4 mg 患者的長期選擇。
患者不應做的，是在沒有告知處方者的情況下硬撐嚴重症狀。未經處理的噁心及嘔吐可導致脫水、腎損傷及電解質問題。有關哪些副作用值得致電、哪些需要緊急求診的完整說明，載於 Wegovy 副作用指南。
每日不止一兩次的持續嘔吐、超過 24 小時無法留住水分、放射至背部的劇烈腹痛、脫水徵狀（如尿色深或站立時頭暈），或任何令您擔憂的新症狀。這些都是在下一次預定劑量之前而非之後致電的理由。
可以維持較低的 Wegovy 維持劑量嗎？
可以，而且 FDA 處方資訊明確允許。標籤將 2.4 mg 列為目標維持劑量，但承認 1.7 mg 是不能耐受較高濃度患者有效的長期替代方案。在現實操作中，如果部分患者已達到目標體重、能良好耐受該劑量且體重沒有回升，處方者亦會讓他們維持在 1.0 mg 甚至 0.5 mg。
臨床上的取捨很直接。平均而言，較高的 Wegovy 劑量產生較多減重。在 STEP 試驗中，2.4 mg 的平均體重減幅大於 1.0 mg，而 1.0 mg 又大於 0.5 mg。但這條曲線是數千名患者的平均值，個別人士可能遠高於或遠低於平均值。在 1.7 mg 已減去 15% 體重的患者，未必需要為攀升至 2.4 mg 而增添副作用風險。
在幾種情況下，較低的維持劑量可能是合理的：
- 已達到目標體重，而體重穩定至少三個月
- 2.4 mg 的副作用持續影響生活質素
- 費用或供應問題令較高濃度更難取得
- 計劃懷孕，在此情況下 Wegovy 必須在受孕前至少兩個月完全停用
- 年長患者或肌肉量減少、有減重過多風險的人士
較低劑量能否長期保持有效，取決於個人。部分患者由 2.4 mg 降至 1.7 mg 時體重會回升。其他人則能無限期維持減去的體重。在沒有於醫療監督下嘗試之前，並無可靠方法預測您會屬於哪一組。
漏打劑量、跳過的週數及重新開始 Wegovy
FDA 處方資訊包含針對漏打 Wegovy 劑量的具體指引。規則取決於距離下一次預定劑量還剩多少時間，以及已漏打了多少劑。
漏打一劑
如果您忘記了每週的 Wegovy 注射，而距離下一次預定劑量超過 48 小時，請在記起時盡快補打漏掉的一劑。然後恢復您正常的每週時間表。如果距離下一次預定劑量少於 48 小時，請完全略過漏掉的一劑，並在正常日子注射下一劑。切勿加倍使用。
連續漏打兩劑或以上
如果您連續漏打了兩劑或以上的每週劑量，請在恢復之前聯絡您的處方者。視乎中斷的時間長短，您或可從中斷處繼續，或可能需要以較低劑量重新開始。原因是 semaglutide 的耐受性會隨時間消退。停藥兩至三週後，以先前較高劑量重新開始，可能會產生患者先前已不再出現的噁心及嘔吐。
中斷一個月或以上
如果距離上一劑已過了超過四週，處方者通常會讓您由 0.25 mg 重新開始，並從頭再次調升。這與用於新患者的做法相同，可在恢復時防止最嚴重的腸胃道副作用。
| 距漏打劑量的時間 | 應如何做 |
|---|---|
| 遲了少於 5 天，下一劑距今超過 48 小時 | 立即補打漏掉的一劑，恢復正常時間表 |
| 遲了少於 5 天，下一劑距今少於 48 小時 | 略過漏掉的一劑，在正常日子注射下一劑 |
| 連續漏打兩劑每週劑量 | 恢復前致電處方者，可能需要降低劑量 |
| 距上一劑已達三週或以上 | 由 0.25 mg 重新開始，並從頭再次調升 |
患者漏打劑量的常見原因包括旅行、供應短缺，以及因手術或計劃懷孕而有意暫停。如果預計會有計劃中的暫停，請提前與處方者商討，好讓重新開始能有計劃地安排，而非臨時決定。
有關旅行期間的儲存資訊，包括六週室溫存放期，請參閱我們 Wegovy 注射方法指南的儲存部分。有關供應問題及短缺更新，請參閱 Wegovy 購買地點指南；有關全部五種 Wegovy 劑量的總費用，請參閱我們的 Wegovy 價格指南。
常見問題
Wegovy 的五種劑量是甚麼？
Wegovy 提供五種濃度：0.25 mg、0.5 mg、1.0 mg、1.7 mg 及 2.4 mg，全部以每週一次的皮下注射方式給藥。0.25 mg 劑量是首四週使用的起始劑量。2.4 mg 劑量是完整的維持劑量，也是 FDA 認可的最高 Wegovy 劑量。其餘三種濃度純粹用於調升劑量期間過渡，該過程通常需要 16 週才能完成。
我可以由 0.5 mg 而非 0.25 mg 開始使用 Wegovy 嗎？
不可以。FDA 認可的 Wegovy 劑量時間表要求每位患者在首四週由每週 0.25 mg 開始，無論體重或先前是否使用過 GLP-1。起始劑量較高會顯著增加嚴重噁心、嘔吐及脫水的風險，並且不獲處方資訊支持。唯一可能考慮不同起點的情況，是患者由另一種 semaglutide 產品轉換過來，即使如此，這個決定仍屬處方者所有。
如果我原本已在使用 Ozempic，可以由 1.7 mg 開始使用 Wegovy 嗎？
在某些情況下可以。原本已穩定使用 Ozempic 1.0 mg 或以上治療糖尿病的患者，或可由高於 0.25 mg 的劑量開始使用 Wegovy，但這個決定因人而異，必須由處方醫生作出。Wegovy 官方標籤並未包含正式的交叉調升表，因此醫護人員通常會選擇一個接近患者先前 semaglutide 用量的步驟。在沒有醫療監督下自行調升並不安全。
Wegovy 在哪個劑量開始起效？
許多患者在使用 0.25 mg 起始劑量後的首一至兩週內便察覺食慾減少，儘管該劑量低於減重的治療範圍。有意義的減重通常在第二個月的 0.5 mg 開始，並隨著調升劑量的持續而加快。完整的食慾抑制效果要到 1.7 mg 或 2.4 mg 的維持劑量才會達到，通常在第 13 至 17 週左右。
我應該甚麼時候增加 Wegovy 劑量？
根據 FDA 處方資訊，劑量每四週增加一次：第 1 至 4 週為 0.25 mg，第 5 至 8 週為 0.5 mg，第 9 至 12 週為 1.0 mg，第 13 至 16 週為 1.7 mg，第 17 週起為 2.4 mg。如果腸胃道副作用難以忍受，處方者可能會將調升延遲多四週，而非勉強推進。切勿自行增加劑量。
使用較高劑量的 Wegovy 會減得更多嗎？
平均而言，是的。在 STEP 試驗中，2.4 mg 維持劑量在 68 週時產生約 14.9% 的平均體重減幅，較低劑量的減幅則較小。話雖如此，個人反應各有不同，部分患者在 1.7 mg 已達到目標體重或進入停滯期，並選擇維持該劑量。劑量與減重之間的關係確實存在，但對每個人而言並非線性。
我可以長期維持較低劑量的 Wegovy 嗎？
如果您與處方者一致認為較低劑量能產生可接受的效果且副作用較少，這是可行的。部分患者以 1.7 mg 作為長期維持劑量效果良好，從未達到 2.4 mg。其他人則在達到目標體重後由 2.4 mg 降至 1.7 mg 或 1.0 mg。處方資訊將 1.7 mg 列為不能耐受 2.4 mg 患者的替代維持劑量。
在 Wegovy 維持劑量下會減重嗎？
會。維持劑量，無論是 1.7 mg 還是 2.4 mg，都是大部分減重發生並得以維持之處。STEP 1 試驗參與者在進入停滯期之前，於 2.4 mg 劑量下持續減重約首 60 週。停滯期過後，維持劑量主要有助防止體重回升，而非帶動進一步的減重。
為減重而言，Wegovy 需要服用多久？
Wegovy 獲認可可長期、無限期使用。肥胖症被視為一種慢性疾病，而臨床數據顯示大多數患者在停藥後一年內會重新增回大部分減去的體重。只要 Wegovy 持續有效且耐受良好，處方者一般建議繼續使用。標籤並沒有設定固定的結束日期。
可以跳過一週的 Wegovy 嗎？
如果漏打了一劑，而距離下一次預定劑量超過 48 小時，請盡快補打漏掉的一劑。如果距離下一劑少於 48 小時，請略過漏掉的一劑，並在正常日子注射下一劑。如果連續漏打兩次或以上的每週劑量，請聯絡您的處方者。您可能需要以較低劑量重新開始，以避免副作用，尤其是已過了超過兩週的情況。
每個 Wegovy 劑量有多少次點擊？
Wegovy 注射筆是預填及預設的，因此不像某些較舊的胰島素筆般以點擊次數來量度。每支注射筆恰好給予一個固定劑量。供參考：0.25 mg = 1 次點擊，0.5 mg = 2 次點擊，1.0 mg = 4 次點擊，1.7 mg = 7 次點擊，2.4 mg = 劑量確認機制的 10 次點擊。在將注射筆從皮膚移開之前，您應該總是聽到並感覺到確認完整劑量已給予的點擊聲。
有 Wegovy 藥丸嗎？劑量是多少？
口服 semaglutide 以 Rybelsus 品牌名稱銷售，用於 2 型糖尿病，設有 3 mg、7 mg 及 14 mg 的每日一次片劑。較高的口服 semaglutide 劑量（25 mg 及 50 mg）正就體重管理適應症接受 FDA 審查，尚未獲認可為 Wegovy 藥丸。在該認可之前，唯一經 FDA 認可用於減重的 Wegovy 產品是每週注射劑。