Hela Wegovy-doseringsschemat, i klarspråk.

Så ser Wegovy-doseringsschemat ut

Wegovy-doseringsschemat nedan är hämtat direkt från Novo Nordisks förskrivningsinformation. Detta är inga förslag eller allmän vägledning — det är det FDA-godkända Wegovy-doseringsschemat som vårdgivare följer när de skriver ut recept.

Några saker värda att lyfta fram om schemat. För det första ligger startdosen på 0.25 mg under det terapeutiska intervallet. Den förväntas inte ge betydande viktminskning på egen hand; dess uppgift är att låta kroppen vänja sig vid en GLP-1-agonist med så lite illamående som möjligt. För det andra fördubblas dosen ungefär vid varje steg tills du når styrkorna 1.7 mg och 2.4 mg, som lades till i sortimentet 2021 specifikt för indikationen viktkontroll. För det tredje är hela schemat uppbyggt kring fyraveckorsintervall eftersom semaglutid har en lång halveringstid på ungefär en vecka — det tar ungefär fyra till fem veckor för blodnivåerna att stabiliseras efter varje upptrappning.

För en jämförelse sida vid sida av hur Wegovy står sig mot andra GLP-1-läkemedel för viktminskning och deras egna titreringsscheman går vår huvudguide om Wegovy igenom alternativen.

Varför Wegovy titreras långsamt: principen börja lågt, gå långsamt

Uttrycket "börja lågt, gå långsamt" är en klinisk farmakologisk princip som gäller många läkemedel, men den är särskilt viktig för GLP-1-receptoragonister. Wegovy verkar genom att aktivera GLP-1-receptorer i hela kroppen, inklusive i magsäcken och hjärnan. Att aktivera dessa receptorer på en gång med en hög dos orsakar nästan alltid svårt illamående, kräkningar och buksmärta. Långsam upptrappning ger magen och centrala nervsystemet tid att anpassa sig.

I den kliniska prövningen STEP 1 testade Novo Nordisk flera titreringshastigheter innan de bestämde sig för fyraveckorsintervallet. Snabbare scheman gav oacceptabla avhoppsnivåer på grund av gastrointestinala biverkningar. Titreringen på 16 veckor var det långsammaste schemat som ändå fick de flesta patienter till underhållsdosen 2.4 mg inom en rimlig tidsram.

Samma logik förklarar varför Wegovy börjar på 0.25 mg trots att den dosen i princip är subterapeutisk för viktminskning. Den första månaden är egentligen ingen behandlingsmånad — det är en månad för att bygga upp tolerans. Patienter som hoppar över den eller försöker börja högre tenderar att överge läkemedlet inom några dagar eftersom biverkningarna är ohanterliga.

De fem Wegovy-doserna, förklarade en i taget

Var och en av de fem Wegovy-styrkorna spelar en specifik roll i titreringen. Vissa är broar. Vissa är mål. Att veta vilken som är vilken hjälper till att sätta realistiska förväntningar på hur varje behandlingsmånad är tänkt att kännas.

Wegovy 0.25 mg — startdosen

Dosen 0.25 mg ges en gång i veckan under de första fyra veckorna. Den är inte utformad för att ge betydande viktminskning. Den finns för att låta din mage och hjärna vänja sig vid GLP-1-receptoraktivering innan dosen klättrar upp i det terapeutiska intervallet. De flesta patienter går ner mellan två och fem pund under denna månad, främst på grund av den tidiga aptitminskning som även en låg dos kan ge.

Biverkningar på 0.25 mg är vanligtvis de mest märkbara under hela kuren, helt enkelt för att kroppen möter semaglutid för första gången. Lindrigt illamående, tillfällig uppblåsthet och förstoppning är det som rapporteras oftast. Om dessa symtom är uthärdliga kommer förskrivaren att höja dig till 0.5 mg i början av vecka fem.

Wegovy 0.5 mg — den första upptrappningen

Dosen 0.5 mg löper från vecka 5 till vecka 8. Vid det här laget har det mesta av det tidiga illamåendet lättat, och patienterna börjar märka aptitdämpningen tydligare. Måltiderna börjar kännas mindre. Impulser att småäta avtar. Viktminskningen ökar vanligtvis till ungefär ett till två pund per vecka för många, även om individuella resultat varierar.

0.5 mg är också den lägsta dosen vid vilken semaglutid har visat meningsfull effekt i kliniska prövningar, dock för diabetes snarare än viktminskning. För fetma anses den fortfarande vara ett steg på vägen mot underhåll, inte en måldos.

Wegovy 1.0 mg — den andra upptrappningen

Wegovy-dosen 1.0 mg täcker vecka 9 till 12. Detta är den styrka vid vilken de flesta patienter säger att läkemedlet "sätter in" ordentligt. Hungern blir svårare att minnas, och det matbrus som drev ätandet före behandlingen tystnar betydligt. Viktminskningen fortsätter vanligtvis i stadig takt genom denna månad.

Dosen 1.0 mg är också underhållsstyrkan för Ozempic när det används i sin lägre diabetesdos, vilket är anledningen till att patienter som byter från Ozempic till Wegovy ofta har lättare vid detta steg än vid de tidigare.

Wegovy 1.7 mg — den tredje upptrappningen och ett alternativt underhåll

1.7 mg ges under vecka 13 till 16 och är mer än bara en bro. FDA-etiketten erkänner uttryckligen 1.7 mg som en godtagbar långsiktig underhållsdos för patienter som inte tål den fullständiga dosen 2.4 mg. Den ger meningsfull viktminskning i kliniska prövningar, och många patienter väljer att stanna på den på obestämd tid om de når sin målvikt eller om klättringen till 2.4 mg orsakar en ny våg av biverkningar.

Pennan på 1.7 mg har också ett distinkt antal leveransklick, vilket vi tar upp i avsnittet nedan om att läsa av pennan.

Wegovy 2.4 mg — standardunderhållsdosen

2.4 mg är standardunderhållsdosen för den ursprungliga titreringen i fem steg. Den börjar vecka 17 och är avsedd att fortsätta på obestämd tid. I STEP 1-prövningen förlorade deltagarna på 2.4 mg i genomsnitt 14.9% av sin startkroppsvikt vid vecka 68, jämfört med 2.4% i placebogruppen.

Inte varje patient når 2.4 mg. Ungefär 5 till 10 procent av patienterna i kliniska prövningar stannade på en lägre dos på grund av pågående gastrointestinala biverkningar. Huruvida det är nödvändigt att nå 2.4 mg beror på det individuella svaret. Vissa patienter går ner all den vikt de behöver vid 1.7 mg. Andra behöver den fullständiga dosen för att bryta igenom en platå.

Wegovy HD 7.2 mg — alternativet med högre styrka

Novo Nordisk har lanserat en penna, Wegovy HD 7.2 mg, för patienter som behöver mer viktminskning än vad underhållsdosen 2.4 mg ger. Den är avsedd för utvalda patienter som tål 2.4 mg väl men når en platå innan de når sitt mål — inte som en rutinmässig förstahandsdos. HD-pennan är inte en del av standardtitreringen i fem steg; det är en separat styrka som trappas upp under förskrivarens övervakning efter att det vanliga underhållet har etablerats. Patienter bör aldrig trappa upp till 7.2 mg från en lägre dos på egen hand; risken för biverkningar stiger kraftigt på denna nivå och kräver klinisk övervakning.

För en djupare titt på hur varje dos känns i praktiken, inklusive injektionsteknik och rotation mellan ställen, se vår guide om hur du injicerar Wegovy.

Dosering av Wegovy-tablett (oral semaglutid)

De flesta som skriver "Wegovy tablett doseringsschema" i en sökmotor letar efter en av två saker: information om Rybelsus, som är den för närvarande godkända orala formen av semaglutid för typ 2-diabetes, eller information om den ännu ej godkända orala semaglutiden i högre dos för viktkontroll. Båda förtjänar en tydlig förklaring, eftersom de inte är samma produkt.

Från och med april 2026 finns det inget FDA-godkänt oralt Wegovy för viktminskning. Den enda orala semaglutidprodukten på den amerikanska marknaden är Rybelsus, som är godkänd för vuxna med typ 2-diabetes. Novo Nordisk lämnade in en ansökan om nytt läkemedel för oral semaglutid i högre dos (25 mg och 50 mg dagligen) för indikationen viktkontroll, och FDA:s granskning förväntas avslutas i slutet av 2026 eller 2027. Fram till dess är Wegovy-injektionen den enda FDA-godkända semaglutiden för viktminskning.

Rybelsus doseringsschema

Oral semaglutid har en mycket lägre biotillgänglighet än injicerad semaglutid, vilket är anledningen till att milligramtalen ser så mycket högre ut än Wegovy-injektionsdoserna. Den orala dosen 14 mg ger ungefär samma blodnivåer som en injektion på 0.5 mg. Detta är också anledningen till att en Wegovy-tablett i de styrkor som används för diabetes sannolikt inte matchar den viktminskning som ses med injektionen på 2.4 mg.

För en fylligare genomgång av den kommande orala produkten, se vår guide om Wegovy-tabletten.

Dosklick och hur du läser av Wegovy-pennan

Wegovy-pennan är en förfylld, förinställd injektionsanordning för engångsbruk. Till skillnad från äldre insulinpennor låter den dig inte vrida upp eller ner en dos. Varje penna levererar en fast mängd semaglutid för den styrka som är tryckt på etiketten. Det finns dock en intern mekanism som ger ett hörbart och kännbart klick när dosen levereras, och patienter frågar ibland hur många klick som motsvarar vilken dos. Referenssiffrorna nedan kommer från Novo Nordisks klicktabell för Wegovy som används i utbildningsmaterial för patienter.

Håll pennan mot huden tills dosräknaren når noll och du har hört det sista klicket. Att ta bort pennan för tidigt kan innebära en ofullständig dos. Hela injektionsprocessen steg för steg — inklusive rotation mellan ställen, hantering av nålen och vad du ska göra om en droppe läkemedel visar sig på nålspetsen — finns i vår guide om hur du injicerar Wegovy.

Vad du ska göra om biverkningar gör en dosökning för svår

Ungefär tre fjärdedelar av patienterna i STEP 1-prövningen rapporterade minst en gastrointestinal biverkning under titreringen. De flesta var lindriga till måttliga, men en betydande minoritet tyckte att en av dosupptrappningarna var svår att tåla. Novo Nordisks förskrivningsinformation tar upp detta direkt: om en planerad upptrappning orsakar svårt illamående, kräkningar eller andra outhärdliga biverkningar kan den föregående dosen fortsätta i ytterligare fyra veckor innan man försöker med upptrappningen igen.

I praktiken har förskrivare några alternativ när ett steg är svårt:

• Håll kvar den nuvarande dosen en extra månad. Ofta det mest effektiva tillvägagångssättet. Biverkningar lättar vanligtvis när kroppen anpassar sig.
• Ta ett steg tillbaka tillfälligt. Om du trappat upp och den nya dosen är ohanterlig är det ibland rätt beslut att gå tillbaka till den föregående styrkan i flera veckor innan du försöker igen.
• Lägg till stödjande läkemedel. Läkemedel mot illamående såsom ondansetron eller kortvariga syrahämmare kan hjälpa till att överbrygga de värsta veckorna.
• Pausa och starta om. Om biverkningarna är svåra kan en kort paus följt av omstart på en lägre dos vara den säkraste vägen.
• Stanna på den lägre underhållsdosen. 1.7 mg erkänns av FDA-etiketten som ett långsiktigt alternativ för patienter som inte tål 2.4 mg.

Det patienter inte bör göra är att pressa igenom svåra symtom utan att berätta för förskrivaren. Obehandlat illamående och kräkningar kan leda till uttorkning, njurskada och elektrolytproblem. Hela genomgången av vilka biverkningar som motiverar ett telefonsamtal jämfört med ett akutbesök finns i guiden om Wegovy-biverkningar.

Kan man stanna på en lägre underhållsdos av Wegovy?

Ja, och FDA:s förskrivningsinformation tillåter det uttryckligen. Etiketten identifierar 2.4 mg som måldosen för underhåll men erkänner 1.7 mg som ett giltigt långsiktigt alternativ för patienter som inte tål den högre styrkan. I praktiken håller förskrivare också vissa patienter på 1.0 mg eller till och med 0.5 mg om de har nått sin målvikt, tål den dosen väl och inte går upp i vikt igen.

Den kliniska avvägningen är enkel. I genomsnitt ger högre Wegovy-doser mer viktminskning. I STEP-prövningarna var den genomsnittliga viktminskningen vid 2.4 mg större än vid 1.0 mg, som i sin tur var större än vid 0.5 mg. Men kurvan är ett genomsnitt över tusentals patienter, och enskilda personer kan hamna långt över eller under genomsnittet. En patient som har gått ner 15% av kroppsvikten på 1.7 mg behöver kanske inte lägga till biverkningsrisken med att pressa upp till 2.4 mg.

Några situationer där en lägre underhållsdos kan vara vettig:

• Målvikten är nådd och vikten är stabil i minst tre månader
• Biverkningar vid 2.4 mg påverkar konsekvent livskvaliteten
• Kostnads- eller tillgångsproblem gör det svårare att få tillgång till den högre styrkan
• Graviditetsplanering, då Wegovy måste sättas ut helt minst två månader före befruktning
• En äldre patient eller någon med minskad muskelmassa som riskerar att gå ner för mycket i vikt

Huruvida en lägre dos förblir effektiv på lång sikt beror på individen. Vissa patienter går upp i vikt igen när de trappar ner från 2.4 mg till 1.7 mg. Andra bibehåller sin viktnedgång på obestämd tid. Det finns inget tillförlitligt sätt att förutse vilken grupp du kommer att hamna i utan att prova det under medicinsk övervakning.

Missade doser, överhoppade veckor och omstart av Wegovy

FDA:s förskrivningsinformation innehåller specifik vägledning för missade Wegovy-doser. Reglerna beror på hur mycket tid som är kvar till nästa schemalagda dos och hur många doser som har missats.

En missad dos

Om du glömmer din veckoinjektion av Wegovy och nästa schemalagda dos är mer än 48 timmar bort, ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Återuppta sedan ditt normala veckoschema. Om nästa schemalagda dos är mindre än 48 timmar bort, hoppa över den missade dosen helt och ta nästa på den ordinarie dagen. Dubbla inte.

Två eller fler missade doser i rad

Om du har missat två eller fler veckodoser i rad, kontakta din förskrivare innan du återupptar. Beroende på hur långt uppehållet var kan du kanske fortsätta där du slutade, eller så kan du behöva starta om på en lägre dos. Anledningen är att toleransen mot semaglutid avtar med tiden. Efter två till tre veckor utan läkemedlet kan en omstart på den föregående högre dosen ge illamående och kräkningar som patienten tidigare hade slutat uppleva.

Ett uppehåll på en månad eller mer

Om mer än fyra veckor har gått sedan den senaste dosen låter förskrivaren dig vanligtvis starta om på 0.25 mg och titrera om från början. Detta är samma tillvägagångssätt som används för nya patienter och skyddar mot de värsta av de gastrointestinala biverkningarna vid återupptagande.

Vanliga skäl till att patienter missar doser är resor, bristsituationer i tillgången och avsiktliga pauser i samband med operation eller graviditetsplanering. Om en planerad paus är i sikte, prata med förskrivaren i förväg så att omstarten kan schemaläggas istället för att improviseras.

För information om förvaring under resa, inklusive sexveckorsfönstret i rumstemperatur, se förvaringsavsnittet i vår guide om hur du injicerar Wegovy. För frågor om tillgång och uppdateringar om brist, se guiden om var du köper Wegovy, och för den totala kostnaden för alla fem Wegovy-doserna, se vår guide om Wegovy-kostnad.

Frequently Asked Questions

Vilka är de fem Wegovy-doserna?

Wegovy finns i fem styrkor: 0.25 mg, 0.5 mg, 1.0 mg, 1.7 mg och 2.4 mg, alla ges som en subkutan injektion en gång i veckan. Dosen 0.25 mg är startdosen som används under de första fyra veckorna. Dosen 2.4 mg är den fullständiga underhållsdosen och den högsta dosen av Wegovy som godkänts av FDA. De övriga tre styrkorna finns enbart för att överbrygga glappet under titreringen, som vanligtvis tar 16 veckor att slutföra.

Kan jag börja med Wegovy på 0.5 mg istället för 0.25 mg?

Nej. Det FDA-godkända Wegovy-doseringsschemat kräver att varje patient börjar på 0.25 mg per vecka under de första fyra veckorna, oavsett vikt eller tidigare GLP-1-användning. Att börja högre ökar risken för svårt illamående, kräkningar och uttorkning betydligt, och stöds inte av förskrivningsinformationen. Den enda situationen då en annan startpunkt kan övervägas är om en patient byter från en annan semaglutidprodukt, och även då tillhör beslutet förskrivaren.

Kan jag börja med Wegovy på 1.7 mg om jag redan tog Ozempic?

I vissa fall, ja. Patienter som har varit stabila på Ozempic 1.0 mg eller högre för diabetes kan eventuellt börja med Wegovy på en högre dos än 0.25 mg, men beslutet är individuellt och måste fattas av den förskrivande läkaren. Den officiella Wegovy-etiketten innehåller ingen formell tabell för korstitrering, så vårdgivare väljer vanligtvis ett steg som ungefär motsvarar patientens tidigare semaglutidexponering. Att trappa upp dosen på egen hand utan medicinsk övervakning är inte säkert.

Vid vilken dos börjar Wegovy verka?

Många patienter märker minskad aptit inom de första en till två veckorna på startdosen 0.25 mg, även om den ligger under det terapeutiska intervallet för viktminskning. Meningsfull viktminskning börjar vanligtvis under den andra månaden på 0.5 mg och accelererar allteftersom titreringen fortsätter. Den fulla aptitdämpande effekten nås inte förrän vid underhållsdosen 1.7 mg eller 2.4 mg, vanligtvis runt vecka 13 till 17.

När ska jag öka min Wegovy-dos?

Enligt FDA:s förskrivningsinformation sker dosökningar var fjärde vecka: vecka 1 till 4 på 0.25 mg, vecka 5 till 8 på 0.5 mg, vecka 9 till 12 på 1.0 mg, vecka 13 till 16 på 1.7 mg och från vecka 17 på 2.4 mg. Om gastrointestinala biverkningar är svåra att tåla kan förskrivaren skjuta upp en upptrappning med ytterligare fyra veckor snarare än att pressa igenom. Öka aldrig dosen på egen hand.

Går man ner mer i vikt på en högre dos av Wegovy?

I genomsnitt, ja. I STEP-prövningarna gav underhållsdosen 2.4 mg ungefär 14.9% genomsnittlig minskning av kroppsvikten vid 68 veckor, jämfört med mindre viktnedgångar vid lägre doser. Med det sagt varierar det individuella svaret, och vissa patienter når sin målvikt eller platå vid 1.7 mg och väljer att stanna där. Sambandet mellan dos och viktminskning är verkligt men inte linjärt för alla personer.

Kan jag stanna på en låg dos Wegovy på lång sikt?

Det är möjligt om du och din förskrivare är överens om att en lägre dos ger acceptabla resultat med färre biverkningar. Vissa patienter klarar sig bra på 1.7 mg som en långsiktig underhållsdos och når aldrig 2.4 mg. Andra trappar ner från 2.4 mg till 1.7 mg eller 1.0 mg efter att ha nått sin målvikt. Förskrivningsinformationen anger 1.7 mg som en alternativ underhållsdos för patienter som inte tål 2.4 mg.

Går man ner i vikt på underhållsdosen av Wegovy?

Ja. Underhållsdosen, oavsett om det är 1.7 mg eller 2.4 mg, är där den mesta viktminskningen sker och där den bibehålls. Deltagarna i STEP 1-prövningen fortsatte att gå ner i vikt på dosen 2.4 mg under ungefär de första 60 veckorna innan de nådde en platå. Efter platån hjälper underhållsdosen framför allt till att förhindra viktuppgång snarare än att driva på ytterligare viktnedgång.

Hur länge tar man Wegovy för viktminskning?

Wegovy är godkänt för långsiktig, tidsobestämd användning. Fetma behandlas som ett kroniskt tillstånd, och kliniska data visar att de flesta patienter återfår en betydande del av den förlorade vikten inom ett år efter att de slutat med läkemedlet. Så länge Wegovy fortsätter att vara effektivt och väl tolererat rekommenderar förskrivare i allmänhet att fortsätta med det. Det finns inget fast slutdatum inbyggt i etiketten.

Kan man hoppa över en vecka med Wegovy?

Om en dos missas och nästa schemalagda dos är mer än 48 timmar bort, ta den missade dosen så snart som möjligt. Om nästa dos är mindre än 48 timmar bort, hoppa över den missade dosen och ta nästa på den ordinarie dagen. Om två eller fler veckodoser i rad missas, kontakta din förskrivare. Du kan behöva starta om på en lägre dos för att undvika biverkningar, särskilt om mer än två veckor har gått.

Hur många klick är det i varje Wegovy-dos?

Wegovy-pennor är förfyllda och förinställda, så de mäts inte i klick på det sätt som vissa äldre insulinpennor gör. Varje penna levererar exakt en fast dos. Som referens: 0.25 mg = 1 klick, 0.5 mg = 2 klick, 1.0 mg = 4 klick, 1.7 mg = 7 klick och 2.4 mg = 10 klick av dosbekräftelsemekanismen. Du bör alltid höra och känna klicket som bekräftar att hela dosen levererats innan du tar bort pennan från huden.

Finns det en Wegovy-tablett, och vilka är doserna?

Oral semaglutid säljs under varumärket Rybelsus för typ 2-diabetes i tabletter på 3 mg, 7 mg och 14 mg som tas en gång dagligen. Högre doser av oral semaglutid (25 mg och 50 mg) granskas av FDA för indikationen viktkontroll och är ännu inte godkända som en Wegovy-tablett. Fram till det godkännandet är den enda FDA-godkända Wegovy-produkten för viktminskning veckoinjektionen.