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Wegovy (semaglutida) y Saxenda (liraglutida) son ambos agonistas del receptor GLP-1 fabricados por Novo Nordisk para el control crónico del peso. Las dos grandes diferencias son el esquema de dosificación y la eficacia. Wegovy es una única inyección semanal y produjo alrededor de un 14.9% de pérdida de peso promedio en el ensayo STEP 1. Saxenda es una inyección diaria y produjo alrededor de un 8% de pérdida de peso promedio en el ensayo SCALE Obesity. Un estudio directo (STEP 8) encontró que la semaglutida fue aproximadamente el doble de eficaz que la liraglutida. Los efectos secundarios y la advertencia enmarcada son casi idénticos. Los precios de lista son similares, alrededor de $1,349 al mes, pero Wegovy ahora ofrece una opción de pago directo de $499 a través de NovoCare Pharmacy que Saxenda no iguala.
Para la mayoría de los pacientes que comienzan el tratamiento en 2026, Wegovy es la opción más eficaz y más cómoda. Saxenda todavía tiene un papel — particularmente en los protocolos de terapia escalonada, en pacientes que lo toleraron bien en el pasado y en situaciones donde es deseable una eliminación rápida del medicamento. El resto de esta guía explica esas distinciones en detalle.
Sección 02
Tabla comparativa
Los números a continuación provienen de la información de prescripción de la FDA de cada medicamento y de los ensayos clave del fabricante. Los precios de lista son cifras minoristas promedio de EE. UU. a partir de abril de 2026 y están sujetos a cambios.
| Wegovy | Saxenda | |
|---|---|---|
| Brand name | Wegovy | Saxenda |
| Active ingredient | semaglutide | liraglutide |
| Drug class | GLP-1 receptor agonist | GLP-1 receptor agonist |
| FDA indication | Chronic weight management | Chronic weight management |
| How it’s taken | Subcutaneous injection, once weekly | Subcutaneous injection, once DAILY |
| Maximum dose | 2.4 mg weekly | 3.0 mg daily |
| Average weight loss | 14.9% body weight at 68 weeks (STEP 1 trial) | ~8% body weight at 56 weeks |
| FDA approval | 2021 | 2014 |
| List price | $1349/mo retail, $499/mo NovoCare cash pay | ~$1349/mo retail |
Algunas cosas destacan a primera vista. Misma clase de medicamento, mismo fabricante, misma indicación general — pero esquemas de dosificación muy diferentes, resultados de pérdida de peso muy diferentes y una brecha de siete años en la aprobación de la FDA. Saxenda fue el primer medicamento de esta clase aprobado para la pérdida de peso; Wegovy se construyó sobre lo que Novo Nordisk aprendió de él.
Sección 03Misma clase, moléculas diferentes: semaglutida vs liraglutida
Tanto la semaglutida como la liraglutida son agonistas del receptor GLP-1 — péptidos sintéticos diseñados para imitar la hormona intestinal natural, el péptido similar al glucagón tipo 1. El GLP-1 natural es liberado por el intestino delgado después de una comida. Señala la sensación de saciedad al cerebro, ralentiza el vaciado del estómago y estimula la liberación de insulina. El cuerpo lo descompone en minutos, por lo que se necesita una versión sintética para uso terapéutico.
La liraglutida fue el primer GLP-1 de acción prolongada diseñado para uso una vez al día. Novo Nordisk modificó la secuencia natural del GLP-1 humano añadiendo una cadena lateral de ácido graso que le permite unirse de forma reversible a la albúmina en la sangre. Esa modificación extendió la vida media de unos dos minutos a aproximadamente 13 horas — suficiente para la dosificación una vez al día.
La semaglutida es la siguiente generación. Usa un truco similar de ácido graso pero con sustituciones adicionales de aminoácidos que protegen aún más la molécula de la descomposición enzimática. El resultado es una vida media de aproximadamente 165 horas, es decir, unos siete días. Esa única mejora bioquímica es la razón por la que un medicamento se toma semanalmente y el otro a diario — y tiene efectos derivados sobre la adherencia del paciente, los niveles del medicamento en plasma y la pérdida de peso en general.
Un medicamento semanal produce un nivel en sangre más uniforme y constante del fármaco. Los medicamentos diarios tienen más fluctuación de picos y valles, lo que puede amplificar los efectos secundarios después de cada dosis y contribuir a una supresión del apetito menos constante entre dosis. La curva más uniforme de la semaglutida es parte de la razón por la que tiende a superar a la liraglutida en los estudios directos.
Unión al receptor y selectividad
Ambos medicamentos activan el receptor GLP-1 con alta especificidad. Ninguno actúa sobre el receptor GIP, que es lo que los diferencia de la tirzepatida (el principio activo de Zepbound y Mounjaro). A nivel del receptor, la semaglutida y la liraglutida funcionan de forma muy similar. Las diferencias en los resultados clínicos provienen de la exposición al medicamento y de las concentraciones en estado estacionario más altas que Wegovy puede sostener.
Sección 04Inyección semanal vs diaria — la diferencia práctica
Sobre el papel, la diferencia entre una inyección a la semana y una al día parece pequeña. En la vida real moldea cómo experimentan los pacientes el medicamento, lo fácil que es seguir con él durante años y si la pérdida de peso se traduce realmente en éxito a largo plazo.
| Factor | Wegovy (semanal) | Saxenda (diario) |
|---|---|---|
| Inyecciones por año | 52 | 365 |
| Formato de la pluma | Pluma semanal precargada de un solo uso | Pluma multidosis, dosis ajustable, cambiar la aguja |
| Adherencia en estudios del mundo real | ~65% al año | ~30% al año |
| Impacto de una dosis omitida | Tómala dentro de 48 horas, de lo contrario sáltala | Sáltala y reanuda al día siguiente |
| Apto para viajar | Empaca una pluma por semana | Empaca la pluma más agujas para cada día fuera |
| Almacenamiento | Refrigerar, 28 días a temperatura ambiente una vez iniciado | Refrigerar, 30 días a temperatura ambiente una vez iniciado |
La brecha de adherencia es el verdadero titular. Un estudio retrospectivo de 2023 de reclamos de farmacia comerciales encontró que aproximadamente el 65% de los pacientes con un GLP-1 semanal todavía surtían recetas a los 12 meses, en comparación con solo alrededor del 30% de los pacientes con un GLP-1 diario. Los medicamentos para la pérdida de peso solo funcionan mientras los tomas, así que la adherencia no es una preocupación menor — se traduce directamente en resultados.
La inyección diaria también es una carga psicológica silenciosa. Muchos pacientes describen Saxenda como "otra cosa en la lista" junto con cepillarse los dientes y tomar los suplementos matutinos. La rutina de una vez a la semana de Wegovy es más fácil de anclar a un evento recurrente — el café del domingo por la mañana, por ejemplo — y se difumina en el fondo de la vida normal.
Sección 05
Eficacia: Wegovy gana en pérdida de peso
Ambos medicamentos se probaron en grandes ensayos aleatorizados frente a placebo. También se probaron uno contra el otro directamente. Los datos cuentan una historia clara.
| Ensayo | Medicamento y dosis | Duración | Pérdida de peso promedio |
|---|---|---|---|
| STEP 1 (Wegovy) | Semaglutida 2.4 mg semanal | 68 semanas | 14.9% |
| SCALE Obesity (Saxenda) | Liraglutida 3.0 mg diaria | 56 semanas | 8.0% |
| STEP 8 (directo) | Semaglutida 2.4 mg vs liraglutida 3.0 mg | 68 semanas | 15.8% vs 6.4% |
| Placebo (agrupado) | Solo estilo de vida | 56-68 semanas | ~2.4% |
El ensayo STEP 8 es el resultado más importante aquí porque comparó los dos medicamentos directamente en la misma población durante la misma duración. Los adultos con semaglutida perdieron el 15.8% del peso corporal a las 68 semanas; los adultos con liraglutida perdieron el 6.4%. Eso es más del doble. STEP 8 también analizó la proporción de pacientes que alcanzaron hitos de pérdida de peso: el 70% del grupo de semaglutida perdió al menos el 10% del peso corporal, en comparación con el 26% del grupo de liraglutida.
¿Por qué una brecha tan grande cuando los medicamentos actúan sobre el mismo receptor? Dos razones. Primero, la semaglutida se puede dosificar hasta una exposición semanal acumulada más alta — 2.4 mg una vez a la semana frente a 3.0 mg al día, es decir, 21 mg por semana. Segundo, la farmacocinética semanal más uniforme produce una supresión del apetito más sostenida que el patrón diario de picos y valles de la liraglutida. Ambos factores se combinan para impulsar la diferencia.
Para los pacientes que aún están considerando opciones, nuestra comparación de Wegovy vs Zepbound cubre el tercer medicamento en esta conversación — la tirzepatida produce alrededor de un 20.9% de pérdida de peso en los ensayos, más que cualquiera de los dos GLP-1 por sí solo.
Sección 06Perfil de efectos secundarios
Como Wegovy y Saxenda activan el mismo receptor GLP-1, sus perfiles de efectos secundarios son casi idénticos. Los eventos adversos más comunes son gastrointestinales: náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal. La frecuencia, la gravedad y el inicio son en general similares entre los dos medicamentos en los ensayos clínicos.
| Efecto secundario | Wegovy (STEP 1) | Saxenda (SCALE) |
|---|---|---|
| Náuseas | 44% | 40% |
| Diarrea | 32% | 21% |
| Vómitos | 25% | 16% |
| Estreñimiento | 24% | 20% |
| Dolor abdominal | 20% | 14% |
| Interrumpió por efectos secundarios | ~7% | ~10% |
Las tasas más altas de Wegovy reflejan en parte la mayor exposición acumulada al medicamento — los pacientes están con una dosis más fuerte durante más tiempo. A pesar de eso, menos personas abandonan Wegovy por efectos secundarios que las que abandonan Saxenda, lo que sugiere que la farmacocinética semanal más uniforme puede ser algo más fácil de sobrellevar en el día a día.
Ambos medicamentos comparten las mismas advertencias graves pero poco frecuentes: pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, daño renal por deshidratación y una advertencia enmarcada sobre tumores de células C tiroideas observados en estudios en roedores. Ambos están contraindicados en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Nuestra guía de efectos secundarios de Wegovy los cubre con más profundidad y se aplica a Saxenda casi palabra por palabra.
Dolor abdominal intenso que se irradia a la espalda, vómitos persistentes y deshidratación, ictericia o coloración amarillenta de los ojos, un bulto nuevo en el cuello o ronquera persistente, o signos de reacción alérgica grave. Estas advertencias se aplican por igual a Wegovy y Saxenda.
Costo y seguro
Los precios de etiqueta de Wegovy y Saxenda son casi idénticos. Ambos figuran a aproximadamente $1,349 al mes en la mayoría de las farmacias minoristas de EE. UU. Las diferencias aparecen en los programas de descuento y en cómo cada fabricante dirige a los pacientes sin seguro.
| Escenario de precio | Wegovy | Saxenda |
|---|---|---|
| Precio de lista al por menor | ~$1,349/mes | ~$1,349/mes |
| Pago directo del fabricante | $499/mes vía NovoCare Pharmacy | No se ofrece actualmente |
| Seguro comercial + tarjeta de ahorros | $0-$25/mes para pacientes elegibles | $25/mes para pacientes elegibles (límite de 24 meses) |
| Medicare Part D | Generalmente no cubierto para la pérdida de peso; la indicación cardiovascular puede calificar | No cubierto para la pérdida de peso |
| Medicaid | Varía según el estado; la mayoría excluye los medicamentos para la pérdida de peso | Varía según el estado |
Para los pacientes sin seguro en 2026, Wegovy es significativamente más barato que Saxenda gracias a la opción de pago directo de $499 de NovoCare. Saxenda no ha introducido un programa equivalente, así que un paciente sin seguro con Saxenda generalmente paga el precio completo al por menor o busca cupones de GoodRx que lo bajan a aproximadamente $1,200 al mes.
Para los pacientes con seguro, el panorama se invierte. Muchos formularios comerciales todavía cubren Saxenda de forma más fiable que Wegovy, y la Saxenda Savings Card baja el copago a $25 para los pacientes elegibles. Desglosamos todo esto en la guía de costos de Wegovy.
Sección 08Terapia escalonada: cuando tu seguro te obliga a probar Saxenda primero
La terapia escalonada — también llamada "fracasar primero" — es una política de control de costos que usan los administradores de beneficios de farmacia y las aseguradoras de salud. Exige que los pacientes prueben un medicamento más barato o más antiguo antes de que la aseguradora pague por una alternativa más nueva o más cara. Para los medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso, eso a menudo significa probar Saxenda antes de que se apruebe Wegovy.
La lógica desde el lado de la aseguradora es sencilla. Ambos medicamentos son caros. Saxenda ha estado en los formularios más tiempo, se ha negociado a precios netos más bajos en algunos planes y demostradamente produce pérdida de peso clínica en muchos pacientes. Las aseguradoras razonan que si a un paciente le va bien con Saxenda, el plan ahorra dinero. Si el paciente fracasa o no puede tolerar Saxenda, la solicitud de Wegovy puede entonces aprobarse en apelación.
Cómo se ve un protocolo típico de terapia escalonada
- Tu profesional receta Wegovy en tu primera visita.
- La farmacia presenta el reclamo. El seguro lo rechaza citando la terapia escalonada.
- Tu profesional recibe una carta de rechazo que explica el requisito: normalmente un ensayo de 12 a 16 semanas de Saxenda en la dosis máxima tolerada.
- Empiezas Saxenda. Si pierdes peso y lo toleras, el plan generalmente espera que sigas con Saxenda.
- Si no pierdes al menos el 5% de tu peso inicial para la semana 12 a 16, o si no puedes tolerar el medicamento por efectos secundarios, tu profesional puede presentar una anulación de la terapia escalonada o una autorización previa para Wegovy.
- Entonces se aprueba Wegovy (a menudo con una autorización previa separada por necesidad médica).
La paciencia ayuda. La documentación también. Lleva un registro escrito de los efectos secundarios, los cambios de dosis y tus mediciones de peso. Si necesitas escalar un rechazo, ese rastro documental es lo que tu profesional usará para argumentar la necesidad médica.
La terapia escalonada solo se aplica a los reclamos de seguro. Si usas el programa de pago directo de $499 de NovoCare para Wegovy, no se factura ningún seguro y no se aplica ninguna terapia escalonada. Para algunos pacientes que de otro modo pasarían meses con Saxenda, esta es la vía más rápida.
Para quién todavía podría ser adecuado Saxenda
Wegovy es más eficaz para la mayoría de los pacientes, pero Saxenda no es obsoleto. Hay varios escenarios en los que sigue siendo una opción razonable o incluso preferida.
- Pacientes de terapia escalonada. Si tu plan de seguro exige un ensayo de Saxenda antes de aprobar Wegovy, la vía más fácil es tomar Saxenda correctamente durante el periodo requerido y luego hacer la transición. Pelear el protocolo puede retrasar el tratamiento meses.
- Pacientes que lo toleraron bien en el pasado. Algunas personas dejaron Saxenda por razones no médicas — costo, eventos de la vida, suspensión por un profesional anterior — y quieren reiniciar algo familiar. Reiniciar un medicamento que ya sabes usar suele ser más fácil que aprender uno nuevo.
- Pacientes que quieren una eliminación rápida. La liraglutida abandona el cuerpo en pocos días. La semaglutida tarda semanas en eliminarse. Si tienes una cirugía planeada, un plan de embarazo o una sensibilidad conocida a los efectos del GLP-1, la vida media más corta de Saxenda da más control.
- Pacientes pediátricos de 12 a 17 años. Saxenda fue aprobado por la FDA para adolescentes con obesidad en 2020, y Wegovy recibió la aprobación pediátrica en 2022. Ambos son ahora opciones, pero algunos especialistas en obesidad pediátrica todavía optan por defecto por Saxenda porque tienen más años de experiencia clínica con él en pacientes más jóvenes.
- Personas que genuinamente prefieren las rutinas diarias. Un pequeño grupo de pacientes prefiere la dosificación diaria porque se siente más como "tomar el control" o encaja mejor con su sistema de seguimiento de hábitos. Para estos pacientes, la inyección diaria es una ventaja, no un inconveniente.
Saxenda fue un avance revolucionario en 2014. Fue el primer GLP-1 inyectable específicamente indicado para el control crónico del peso y construyó la base clínica para todo lo que vino después. Es razonable usarlo; simplemente ya no es la opción más eficaz para la mayoría de los pacientes nuevos.
Sección 10¿Puedes cambiar de Saxenda a Wegovy?
Sí, y la transición es uno de los cambios de medicamento más sencillos de esta categoría porque ambos medicamentos están fabricados por el mismo fabricante y actúan sobre el mismo receptor. No hay un periodo de eliminación requerido entre ellos.
Protocolo típico de cambio
- Toma tu última dosis de Saxenda en un "día de cambio" elegido.
- Espera un día completo para eliminar la mayor parte de la liraglutida de tu sistema.
- Empieza Wegovy en la dosis inicial estándar de 0.25 mg semanales, incluso si estabas con el máximo de 3.0 mg de Saxenda.
- Sigue la titulación estándar de 16 a 20 semanas hasta 2.4 mg semanales.
La razón por la que los profesionales no se saltan la titulación de Wegovy es la tolerabilidad. Aunque tu cuerpo está acostumbrado a la liraglutida, la semaglutida tiene una farmacocinética diferente y una dosis semanal acumulada más alta. Empezar en 0.25 mg minimiza el riesgo de náuseas y vómitos en las primeras semanas. La mayoría de los pacientes que cambian reportan efectos secundarios gastrointestinales similares o menores que los que tenían con Saxenda, en parte porque ya no experimentan dosis pico diarias.
Las aprobaciones del seguro para el cambio suelen requerir documentación de una pérdida de peso inadecuada con Saxenda (menos del 5% a las 12-16 semanas) o efectos secundarios intolerables. Algunos planes aprueban el cambio automáticamente después de un ensayo documentado de Saxenda; otros requieren una nueva autorización previa. Nuestra guía de costo y seguro tiene más información sobre el proceso de autorización previa.
Sección 11Brevemente: ¿cómo encaja Contrave?
Contrave (bupropión más naltrexona) es una tercera opción que surge en la misma conversación. Vale la pena una breve mención porque algunos pacientes están sopesando los tres medicamentos simultáneamente.
Contrave es una pastilla oral, no una inyección, y no es un GLP-1. Combina un antidepresivo (bupropión) con un antagonista de opioides (naltrexona) para reducir el apetito y los antojos de comida a través de las vías cerebrales de recompensa. En sus ensayos clave, la pérdida de peso promedio fue de aproximadamente el 5% del peso corporal al año — significativamente menos que el 8% de Saxenda y mucho menos que el 14.9% de Wegovy.
Contrave tiene su propio perfil de efectos secundarios: náuseas, dolor de cabeza, estreñimiento, mareos, insomnio y boca seca. Está contraindicado en pacientes con trastornos convulsivos, trastornos alimentarios, hipertensión no controlada o uso crónico de opioides. El precio de lista ronda los $700 al mes, con tarjetas de ahorro del fabricante que lo bajan hasta $99 al mes para los pacientes elegibles.
Para los pacientes que rechazan las inyecciones o que tienen una contraindicación específica para los medicamentos GLP-1, Contrave es una opción real. Para la mayoría de los demás, incluso Saxenda lo supera. Wegovy sigue siendo la opción más eficaz para casi cualquier persona que pueda tolerar las inyecciones.
Sección 12La conclusión
Wegovy y Saxenda son hermanos. Misma clase de medicamento, mismo fabricante, misma indicación general. Las diferencias son reales y significativas: Wegovy ofrece aproximadamente el doble de pérdida de peso que Saxenda, en una inyección semanal en lugar de siete, con efectos secundarios comparables y una vía de pago directo más barata. Por eso la mayoría de los pacientes nuevos en 2026 empiezan con Wegovy.
Saxenda todavía importa. Abrió la puerta a toda una categoría de medicamentos para la pérdida de peso y sigue siendo una opción práctica para el cumplimiento de la terapia escalonada, los pacientes que reinician y las situaciones de vida media corta. No es un medicamento inferior — es un medicamento más antiguo que ha sido superado por su propia siguiente generación.
Si estás sopesando tus opciones, los siguientes pasos más útiles son revisar el formulario de tu seguro, consultar los precios actuales en detalle y considerar pedir online en nuestra farmacia asociada, donde el cupón WEGOVY2026 aplica un 10% de descuento sobre el precio en efectivo.
También puedes leer nuestras otras guías de comparación: Wegovy vs Ozempic, Wegovy vs Zepbound, o la tabla comparativa completa de todos los medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso.
Frequently Asked Questions
¿Es Wegovy mejor que Saxenda para la pérdida de peso?
En promedio, sí. En el ensayo STEP 1, los adultos con Wegovy 2.4 mg perdieron alrededor del 14.9% del peso corporal a las 68 semanas. En el ensayo SCALE Obesity and Prediabetes, los adultos con Saxenda 3.0 mg perdieron alrededor del 8% a las 56 semanas. Un ensayo directo llamado STEP 8 comparó los dos medicamentos directamente y encontró que la semaglutida produjo aproximadamente el doble de pérdida de peso que la liraglutida en el mismo punto temporal.
¿Por qué tengo que inyectarme Saxenda todos los días pero Wegovy solo una vez a la semana?
La liraglutida, el principio activo de Saxenda, tiene una vida media de unas 13 horas. La semaglutida, el principio activo de Wegovy, tiene una vida media de aproximadamente una semana — unas 165 horas. Novo Nordisk diseñó la semaglutida con una cadena de ácido graso que le permite unirse a la albúmina en la sangre, ralentizando drásticamente su descomposición. Esa diferencia estructural es toda la razón por la que un medicamento es diario y el otro semanal.
¿Puedo cambiar de Saxenda a Wegovy?
Sí, y muchos pacientes lo hacen. La transición suele ser sencilla porque ambos medicamentos son agonistas del receptor GLP-1 fabricados por el mismo fabricante. La mayoría de los profesionales suspenden Saxenda e inician Wegovy en su dosis inicial estándar de 0.25 mg, y luego titulan al alza durante 16 a 20 semanas. Tu tolerancia previa a la liraglutida es una pista útil, pero no te permite saltarte el esquema de titulación de Wegovy.
¿El seguro cubre Saxenda o Wegovy con más facilidad?
Saxenda ha estado en el mercado desde 2014 y a veces figura en formularios que aún no han añadido Wegovy. Muchos planes comerciales usan terapia escalonada que exige que los pacientes prueben primero Saxenda y fracasen o dejen de tolerarla antes de aprobar Wegovy. La cobertura varía enormemente según el plan, el empleador y el administrador de beneficios de farmacia, así que revisar tu formulario específico es la única forma de saberlo.
¿Son iguales los efectos secundarios de Wegovy y Saxenda?
Son muy similares porque ambos medicamentos activan el mismo receptor GLP-1. Náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal son los efectos secundarios más comunes de ambos. Algunos pacientes toleran un medicamento mejor que el otro, pero no hay evidencia constante de que alguno tenga un perfil gastrointestinal significativamente más suave. Ambos llevan la misma advertencia enmarcada sobre tumores de células C tiroideas observados en estudios en roedores.
¿Cuánto cuesta Saxenda en comparación con Wegovy?
El precio de lista al por menor de Saxenda ronda los $1,349 al mes, casi idéntico al de Wegovy. Con seguro comercial y la Saxenda Savings Card, los pacientes elegibles pueden pagar tan solo $25 al mes durante hasta 24 meses. Los pacientes de Wegovy pueden usar la opción de pago directo de NovoCare a $499 al mes, algo que Saxenda no iguala actualmente. Para los pacientes sin seguro, Wegovy suele ser más barato de bolsillo.
¿Se está descontinuando Saxenda?
No, Saxenda no se ha descontinuado. Novo Nordisk todavía lo fabrica y distribuye en Estados Unidos. Sin embargo, la prescripción se ha volcado fuertemente hacia Wegovy y Zepbound desde 2021, y algunas farmacias tienen menos existencias de las que solían tener. Si tu farmacia está escasa de Saxenda, pregunta si otra farmacia local lo tiene o si tu médico puede dirigir la receta a NovoCare.
¿Es Saxenda lo mismo que Victoza?
Ambos contienen liraglutida y están fabricados por Novo Nordisk, pero no son el mismo medicamento y no son intercambiables. Victoza está aprobado para la diabetes tipo 2 en dosis de hasta 1.8 mg diarios. Saxenda está aprobado para el control crónico del peso en dosis de hasta 3.0 mg diarios. La dosis máxima para la pérdida de peso es más alta que la dosis máxima para la diabetes, por lo que se venden como productos separados.
¿Cómo se compara Contrave con Wegovy?
Contrave es una pastilla oral que combina bupropión y naltrexona. No es un GLP-1 y actúa en cambio sobre las vías cerebrales de recompensa y apetito. La pérdida de peso promedio con Contrave es de aproximadamente el 5% del peso corporal al año, en comparación con el 14.9% de Wegovy. Contrave es más barato y en forma de pastilla, pero notablemente menos eficaz. A veces lo prefieren pacientes que no pueden o no quieren inyectarse.
¿Cuál es mejor para alguien mayor de 65 años?
Ambos medicamentos se han estudiado y usan en adultos mayores, pero ninguno está aprobado por la FDA específicamente para la población geriátrica. Los adultos mayores que toman múltiples medicamentos y con riesgo de deshidratación, problemas renales o sarcopenia deben ser vigilados con cuidado. Algunos clínicos prefieren empezar con Saxenda porque la dosificación diaria facilita suspenderlo rápidamente si surge un problema, mientras que otros prefieren Wegovy por su perfil semanal más uniforme y su base de evidencia más sólida.